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產后腹痛其他療法

2013-02-06  學中醫書館

產后腹痛
[其他療法]

  一、針灸:三陰交、足三里、關元、中極.虛者用補法.或加艾灸。
  二、食鹽炒熱,敷燙腹部(因熱者忌用)。
  三、單方驗方: .
  1.山楂肉30克、紅糖15克(沖),水煎服。
  2.益母草30克、生姜三片、紅糖15克(沖),水煎服。
  3。祈艾30克、益母草30克,紅糖15克(沖).煎水熱服。
  以上三方適用于血瘀型。
  4.紅糖煮雞蛋1~2個(血虛者宜)。
  5.益母膏、益母丸等.可隨服。
  四、止痛藥物:
  延胡索乙素片60~100毫克必要時用。
  如經上治療.疼痛不止,且子宮復原不佳,惡露少,應考慮子宮積有血塊或部分胎盤、胎膜殘留.應配合西醫檢查處理。

   [其他療法]
   一、針灸療法
   (一)針法
   1.取穴:關元、氣海、膈俞、三陰交、足三里。
   刺灸法:針、灸同施,針刺行補法。
   方義:取任脈關元、氣海配血會膈俞,補氣養血,調補沖任;三陰交配足三里,補其氣血生化之源而調補三陰。諸穴共用,使氣血充盈,沖任得養,胞脈得榮,腹痛自愈。適用于血虛證者。
   若形寒肢冷,手足欠溫者,重灸氣海、關元溫陽散寒。
   2.取穴:中極、歸來、地機、膈俞、太沖。
   刺灸法:針刺行瀉法。可灸。
   方義:取任脈中極以調沖任,行瘀滯;歸來配脾經郄穴地機,活血化瘀,行氣止痛;膈俞乃血之會,具有養血活血、化瘀行滯之功;配以肝經原穴太沖,增強其理氣活血、化瘀止痛之功。諸穴同用,氣機調,瘀滯化,血行暢,惡露下,腹痛自消。適用于血瘀證。
  (二)灸法
   取穴:關元。

   操作:按照艾卷溫和灸法操法。每次灸5—10分鐘。
   (三)溫針灸法
   取穴:關元、足三里。
  操作:先用毫針針刺關元、足三里找到感傳,用中等度刺激,疼痛緩解后留針。然后,在針柄上套一長2em的艾卷(距皮膚約1.5 2cm),從下方將艾卷點燃。多數患者給1—2次溫針灸。腹痛可除。
  (四)皮內針
  取穴:三陰交、陽關、阿是穴、腎俞。
  操作:以皮內針或l寸毫針,平刺人穴位皮內2~5cm。可根據病情與效果留針30分鐘至數小時,也可埋針1—2日。
  (五)耳針
  取穴:子宮、交感、皮質下、脾、神門。
  操作:每次選2—3個穴,毫針中強度刺激,每5分鐘捻轉一次,留針20一30分鐘。也可耳穴壓丸或埋針。
  二、拔罐
  取穴:關元、腰骶部兩側壓點、足三里、歸來。
  方法:采用單純罐法或留針罐法。若小腹冷痛拒按者,宜用艾灸或艾灸罐法。留罐10一15分鐘,每日1次。一般施術當日即效,2—3日而愈。
  三、推拿療法
  1.血虛 患者坐位,醫者以雙手拇指按脾俞、膈俞、肓俞。再囑患者仰臥位,施用推脾運胃法,運運顫顫法,點按中極、中脘。
  2.血瘀 患者坐位,醫者以雙手拇指點按肝俞,再囑患者俯臥位,施以搓點強手法,雙點章門法、運運顫顫法,點按中極、中脘;施用提拿足三陰法,點按太溪。
  四、外治法
  (一)熱熨法
  藥物:陳艾葉24g。
  制用法:上藥焙干搗末,敷臍中,以絹蓋之,再用熱物往來熨之,待患者感口中有艾氣出,寒氣即除,腹痛即止。
  功效主治:溫經散寒止痛。適用于血寒證。
  (二)迫火法
  藥物:元胡、附子、炮姜、肉桂各log。
  制用法:將上藥共為末,鋪于小腹,蓋上數層白布,再灑上75%的乙醇和醋,點燃,藥布周圍墊以空氣橡皮圈。點燃火后,如患者感到熱痛時,即用棉墊輕壓將火熄滅,約經1分鐘后,把熱水袋放在棉墊上保溫,約隔4—5分鐘,再加醋和乙醇少許,重新點火,如此反復5—6次,每日治療1次,10日為一療程。適用于血寒證。
  (三)藥帶法
  藥物:元胡30g,炮姜、附子各15g,肉桂12g,艾葉lOg。
  制用法:共研細末,白酒炒熱,制成藥帶,縛于小腹痛處。適用于血寒證。
  (四)敷貼法

  1.蒲黃、炒五靈脂各60g。
  制用法:上二味共為末,以醋熬膏敷小腹。適用于血瘀證。
  2.香白芷、小茴香、紅花、細辛、肉桂、紅花、元胡、益母草等藥水煎兩次,取湯液濃成稠糊狀。再將乳香、沒藥溶于95%乙醇中,然后取藥糊混合于適量上述乙醇藥液中,焙干后研為細末,加入樟腦末調勻即成。每次取藥末9g,用黃酒數滴調成糊狀,將藥糊敷于臍中穴(神闕)上,外用傷濕膏固定,干后再換一次,一般3—6次,即可病愈。適用于血瘀氣滯證。
  3.牙皂2.5g,細辛1.5g,蔥白3根,生姜3片。前二藥研為細末,蔥白、生姜搗爛調勻,用酒精調成糊狀,敷于印堂穴或患處。可加溫灸。適用于血寒證。
  4.吳茱萸15g,梔子、桃仁、沉香各lOg。上藥共為細末,用酒調勻,加熱后敷于小腹。適用于血瘀證。
  5.當歸20g,生姜、川芎各12g,桃仁8g,乳香12g,桂枝20g。將上藥研末,或煎后取汁,調拌凡士林,或熬煉成膏劑,外敷小腹部。若氣血虛弱者加敷腰眼、命門;瘀血內阻者加敷中脘。
  (五)灌腸法
  藥物:萊菔子、大黃、厚樸、枳殼、大棗、黃芪、元胡、五靈脂、干姜各lOg,番瀉葉、杏仁、桔梗各6g,夜交藤、馬齒莧各30g。
  制用法:上述藥煎3次,煎液500ml裝入鹽水瓶,存放冰箱備用。術后6小時,用
  導尿管插入肛門約16—20cm左右,取上述煎液500ml,加入5%葡萄糖鹽水500ml、10%的葡萄糖注射液500ml、50%的葡萄糖注射液lOOml、維生素C 1g,加溫至38℃左右。取120—160ml緩慢灌人腸中,保留其尿管,每隔2小時灌腸一次,直至排氣或排便為止。多數病人排氣排便同時出現。適用于氣滯證。
  五、飲食療法
  1.歸芪飴糖雞 當歸、麥冬各15g,熟地黃20g,飴糖150g,雌烏雞1只。雌烏雞去毛及內臟,與當歸、麥冬、熟地黃加水共燉,至雞肉熟透時,再人飴糖略煮。分2—3次吃適用于血虛證。
  2.參芪雞 人參6g,黃芪30g,子母雞1只。常規整理母雞,與參芪同燉至雞熟爛。食時人姜末、蔥花、食鹽等調味,食雞飲湯。適用于血虛證。
  3.芍藥飲 桂枝6g,白芍12g,生姜9g,大棗25g,甘草3g,飴糖30g。前5種煎水取汁,人飴糖煎溶。分3次飲。適用于血寒證。
  4.姜楂糖茶飲 焦山楂30g,生姜3片,紅糖30g。泡水代茶飲。適用于寒瘀證。
  5.三七雞 生三七末6g,仔雞1只。仔雞去毛及內臟,加水燉煮至雞肉熟透,人生姜、蔥、食鹽調味。分2—3次吃。每次用雞湯沖服三七末2g。適用于血瘀兼虛證。
  6.山楂粥 炒山楂20g,粳米50g,紅糖30g。山楂溫水浸泡后煎煮取濃汁,人粳米、紅糖共煮成稀粥,分早晚2次吃。適用于血瘀證。
  7.紅藍花酒 紅花30g,白酒200ml。二物同煎至白酒一半,去渣候溫。每次飲30m1。適用于血瘀證。
  8.元胡酒 元胡lOg,白酒300ml。元胡人酒中,泡浸3天。視酒量大小,每次15—30g,石肝炳史看忌服。適用于氣滯血瘀證。

  (多種療法)
  1.針灸治療 足三里、關元、三陰交,針灸同施,平補平瀉。足三里配三陰交,可調補足三陰經而促氣血生化,關元為強壯穴,可調理沖任而補元氣.
  2.單方驗方
  (1)生山楂30g、紅糖30g、生姜3片,泡水飲服。有化瘀之功,可用于感寒致瘀之輕證。
  (2)艾葉lOg、益母草30g、紅糖30g,水煎服。有化瘀散寒之效,可用于因寒致瘀之輕證。
  (3)益母草膏15ml,沖服香附末lOg,有行氣化瘀之功,可用于氣滯血瘀,惡露排泄不暢之腹痛。
  (中西醫應急處理}
  西醫學認為產后腹痛劇烈,惡露有塊狀物排出,多為胎盤剝離不全,宮內出血及殘留物潴存于宮內,或因子宮復舊不全所致。
  1.部分胎盤、胎膜殘留 表現為血性惡露持續時間延長,或大量流血,惡露量少時腹痛劇烈。可行清宮術,刮出物送病理檢查,以明確診斷。
  2.子宮復舊乏力 除惡露異常外,婦科檢查發現子宮較同期正常產褥期子宮大而且軟,宮頸口軟且多未關閉.可用子宮收縮劑,肌注麥角新堿0.2一O.4mg,或縮宮素20U,或口服益母草膏15ml,日2~--3次,促進子宮收縮。

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